겨울철 실내 적정 온도 18~20도, 이 숫자가 나온 곳과 실내 한랭질환 기록

10월이 가까워지면 보일러를 언제 켤지, 몇 도에 맞출지 고민이 시작돼요. 검색해 보면 겨울철 실내 적정 온도는 18도에서 20도라는 답이 가장 많이 나와요. 그런데 이 숫자를 누가 어떤 근거로 적었는지는 잘 보이지 않더라고요. 혼자 지내시는 부모님 댁 온도가 걱정되는 분이라면 더 궁금하실 거예요.

그래서 이번에는 숫자가 적힌 공공기관 문서를 직접 열었어요. 질병관리청이 2023년 12월에 낸 「한파대비와 한랭질환 예방을 위한 건강수칙 바로알기」, 그 자료가 참고문헌으로 단 세계보건기구(WHO) 지침, 국민건강보험공단 건강iN 매거진, 그리고 질병관리청 한랭질환 응급실 감시체계 결과예요.

결론부터 적을게요. 18에서 20도라는 숫자는 질병관리청 수칙 자료 38쪽과 40쪽에 적혀 있어요. 같은 자료가 적정 온도의 참고문헌으로 단 WHO 지침을 열어 보니 권고 문장에 적힌 숫자는 18도 하나였어요. 20도라는 위쪽 숫자가 어디서 왔는지는 이번에 연 문서에서 찾지 못했어요.

기록 쪽도 하나 적을게요. 2025-2026절기 한랭질환 응급실 감시체계에 신고된 364명 가운데 91명이 실내에서 발생했어요. 비율로 25.0%, 네 명 중 한 명꼴이에요.

범위도 먼저 밝혀 둘게요. 이 글은 숫자가 적힌 자리와 신고 기록을 읽는 글이에요. 18도에서 20도를 지키면 한랭질환을 막을 수 있다는 이야기는 하지 않아요. 감시체계 자료에는 환자가 발생한 집의 실내온도를 적는 칸이 없거든요.

무엇을 열어 확인했나

여섯 자료 모두 2026년 9월 26일 이전에 공개된 문서예요. 원문은 한국 시각 2026년 9월 28일 오전에 직접 받아 읽었어요.

18에서 20도는 질병관리청 자료 두 쪽에 있어요

질병관리청 수칙 자료는 49쪽짜리 소책자예요. 48쪽 판권 면에 발행일 2023년 12월, 발행처 질병관리청, 감수 대한응급의학회가 적혀 있어요. 실내 온도 수칙은 본문 세 군데에 문장으로 나와요. 27쪽 요약 그림과 42쪽에서 44쪽의 카드뉴스·포스터에도 실내 적정온도를 유지하라는 말이 있지만, 이 네 쪽에는 숫자가 적혀 있지 않아요.

눈여겨볼 곳은 26쪽이에요. 한랭질환 예방 수칙의 실내환경 항목에는 적정온도를 유지합니다라고만 적혀 있고 숫자가 없어요. 대신 같은 쪽 아래에 참고문헌 두 줄이 달려 있어요.

적정 온도: 세계보건기구, Housing and health guidelines. 2018.

적정 습도: 환경부·국립환경과학원, 주택 실내공기질 관리를 위한 매뉴얼. 2012.

18에서 20이라는 숫자는 38쪽 호흡기질환 예방 항목과 40쪽 요약 쪽에서 나와요. 두 쪽에는 이 숫자의 참고문헌 표시가 따로 없었어요. 그러니 이 자료 안에서 적정 온도의 근거로 이름이 나오는 문서는 26쪽에 달린 WHO 지침이에요. 그래서 그 지침을 열어 봤어요.

WHO 지침 권고 문장의 숫자는 18도예요

WHO 지침은 2018년 11월에 나온 문서로, PDF로 172쪽이에요. 추운 실내 온도와 단열을 다룬 4장의 권고 문장은 이래요. 권고 강도는 Strong으로 표시돼 있고, 같은 장의 단열 권고는 Conditional이에요.

Indoor housing temperatures should be high enough to protect residents from the harmful health effects of cold. For countries with temperate or colder climates, 18 °C has been proposed as a safe and well-balanced indoor temperature to protect the health of general populations during cold seasons.

우리말로 옮기면 이런 뜻이에요. 주택 실내 온도는 추위의 해로운 건강 영향에서 거주자를 보호할 만큼 높아야 하고, 온대나 그보다 추운 기후의 나라에서는 추운 계절에 일반 인구의 건강을 지키는 안전하고 균형 잡힌 실내 온도로 18℃가 제안돼 왔다는 거예요.

같은 쪽 비고에는 이 숫자를 읽을 때 필요한 문장이 더 있어요.

• 해로운 영향이 나타나기 시작하는 정확한 온도를 정하기에는 현재 근거가 충분하지 않다고 적었어요. 그러면서도 추운 집을 따뜻하게 하는 조치가 건강에 뚜렷한 이득을 준다는 점은 확실성이 높고, 최저 18℃는 널리 받아들여진다고 적었어요.
• 어르신, 어린이, 만성질환자, 특히 심장과 호흡기 질환이 있는 사람 같은 취약 집단에는 18℃보다 높은 최저 실내 온도가 필요할 수 있다고 적었어요. 몇 도인지는 이 문단에 적혀 있지 않아요.

41쪽 연구 권고 표에는 한 문장이 더 있어요. 18℃가 최저 실내 온도의 일반 목표로 가장 적절한지, 그리고 그 목표가 집단마다 달라야 하는지 확인할 연구가 필요하다는 문장이에요. 18이라는 숫자도 확정된 한계선이라기보다 널리 쓰이는 최저선으로 읽는 게 문서의 표현에 맞아요.

18이라는 숫자의 뿌리도 적혀 있어요. 33쪽은 문헌고찰의 기준점을 18℃로 고른 이유로, 이전 WHO 작업반의 결론을 들었어요. 건강한 사람이 앉아서 생활할 때 18에서 24℃ 사이의 공기 온도에서는 건강 위험이 입증되지 않았다는 결론이에요.

20도는 WHO 권고 문단에도, 질병관리청 자료의 참고문헌 줄에도 따로 나오지 않았어요. 20도라는 위쪽 숫자의 출처는 이번에 연 문서로는 확인하지 못했어요. 문서로 말할 수 있는 건 20이 WHO 작업반이 본 18에서 24℃ 범위 안에 든다는 점까지예요.

건강보험공단 매거진도 18에서 20도를 적었어요

국민건강보험공단 건강iN 매거진 1월호 「우리 집을 더 건강한 공간으로」도 같은 숫자를 적었어요.

겨울철 실내 온도는 18~20℃를 유지하는 것이 좋다. 살짝 춥다고 느낄 수도 있지만 실내외 온도차가 크면 감기에 걸리기 쉬우므로, 건강을 위해 내복을 입고 양말을 신어 보온 효과를 높인다.

이 글도 18에서 20℃의 근거 문서를 따로 표시하지 않았어요. 글 끝에 붙은 참고 표기는 국민건강지식센터 건강칼럼과 방송사 포스트, 신문 기사였어요. 발행 연도는 페이지에 적혀 있지 않았고, 도입부에서 코로나19 확산을 언급하고 있어요.

두 기관 자료가 같은 숫자를 적었다는 건 확인됐어요. 다만 두 자료 모두 20이라는 위쪽 숫자가 어디서 왔는지는 밝히지 않았어요.

습도는 40%까지는 같고 위쪽이 달라요

온도와 함께 따라붙는 습도 숫자는 두 기관이 조금 달라요.

환경부 매뉴얼 원문은 이번에 열지 않았어요. 그래서 60%라는 위쪽 숫자가 그 매뉴얼 어디에 어떤 조건으로 적혔는지는 확인하지 못했어요. 여름철 습도 숫자가 문서마다 어떻게 갈리는지는 실내 적정 습도 몇 퍼센트에서 따로 다뤘어요.

건강보험공단 매거진은 가습기를 쓸 때 물은 매일 갈고 2에서 3일에 한 번 중성 세제로 세척하라고 적었어요. 환기는 교통량이 많은 시간을 피해 하루 3번, 10에서 30분씩 하라고 적었고요. 법령이 환기 기준을 어떤 단위로 정해 두었는지는 하루 환기 기준을 정리한 글에서 볼 수 있어요.

2025-2026절기 한랭질환 넷 중 하나는 실내에서 신고됐어요

숫자의 출처를 봤으니 이제 기록을 볼게요. 질병관리청은 매년 12월 1일부터 다음 해 2월 말일까지 한랭질환 응급실 감시체계를 운영해요. 참여를 희망한 응급실 운영 의료기관이 한파로 인한 한랭질환자와 추정 사망자를 관할 보건소와 시도를 거쳐 신고하는 구조예요. 2025-2026절기 참여 기관은 512곳이었어요.

질병관리청이 2026년 3월 10일에 배포한 보도자료에 따르면, 2025년 12월 1일부터 2026년 2월 28일까지 신고된 한랭질환자는 364명이었고 그중 사망자가 14명이었어요. 전년 334명, 사망 8명과 비교하면 환자는 1.09배, 사망자는 1.75배예요. 증상은 저체온증이 79.7%(290명)로 가장 많았어요.

발생 장소는 실외가 75.0%(273명), 실내가 25.0%(91명)였어요. 장소를 더 나누면 길가 23.6%(86명), 주거지 주변 19.8%(72명), 집 17.0%(62명) 순이에요. 실내 91명 가운데 62명이 집이었어요.

한 절기만 보고 판단하기는 어려워서 보도자료 붙임의 최근 5개 절기 발생장소별 표를 옮겨 왔어요.

명수는 원문 표 그대로이고, 비율 칸과 합계 줄은 그 명수로 제가 계산한 값이에요. 2024-2025절기 실내 비율 26.0%는 PHWR 논문 본문에, 2025-2026절기 25.0%는 보도자료 본문에 적힌 값과 같아요.

다섯 절기를 더해 보니 1,845명 중 425명, 23.0%가 실내에서 발생했어요. 앞의 두 절기는 18.7%와 20.1%였고, 최근 세 절기는 25.3%, 26.0%, 25.0%였어요. 다만 이 비율이 왜 달라졌는지는 자료에 설명이 없어요. 참여 기관 수도 절기마다 492곳에서 514곳 사이로 조금씩 달랐어요.

어르신은 집에서 신고된 비율이 더 높았어요

보도자료는 65세 이상 환자 209명의 발생 장소를 따로 적었어요. 주거지 주변 27.3%(57명), 길가 24.4%(51명), 집 22.0%(46명)예요. 전체 환자에서 집이 17.0%였던 것과 비교하면 어르신 쪽에서 집 비율이 더 높았어요.

2024-2025절기 PHWR 논문도 같은 방향이에요. 65세 이상 183명 중 길가 27.9%(51명), 집 26.8%(49명), 주거지 주변 20.2%(37명)였고, 전체 환자의 집 비율은 18.3%였어요.

같은 논문 표에서 한 가지가 더 보여요. 2024-2025절기 집에서 발생한 61명은 모두 저체온증 같은 전신성 한랭질환으로 분류됐고, 동상 같은 국소성 한랭질환은 0명이었어요. 집에서 발생한 61명을 연령으로 나누면 80세 이상이 28명으로 가장 많았어요.

질병관리청 수칙 자료 14쪽은 저체온증 위험군의 첫 줄을 이렇게 적었어요.

음식 섭취나 보온(의복, 난방)이 적절하지 않은 노인

보도자료는 2025-2026절기 추정 사망자 14명 중 5명(35.7%)이 치매 등 인지장애를 동반하고 있었다고 적었어요. 그러면서 인지장애가 있는 경우 한랭질환 건강수칙을 지킬 수 있도록 주변의 관심이 필요하다고 덧붙였어요. 발생 시간은 오전 6시에서 9시가 20.9%(76명)로 가장 많았어요.

여름 쪽 기록은 온열질환 감시체계를 정리한 글에서 따로 다뤘어요.

이 기록으로 말할 수 없는 것

세 가지를 분명히 해 둘게요.

첫째, 발생 당시 실내온도는 기록에 없어요. 보도자료 표에는 성별, 연령, 지역, 질환, 발생 장소, 발생 시간, 직업이 있고, PHWR 표에는 기저질환과 음주 여부까지 있어요. 하지만 환자가 있던 곳의 실내온도 항목은 두 자료 어디에도 없었어요. 그래서 실내에서 신고된 환자의 집이 18도 아래였는지는 알 수 없어요.

둘째, 감시체계 숫자는 신고된 사람의 수예요. 수칙 자료 20쪽은 이 감시를 응급실 운영 의료기관 500여 곳을 대상으로 한 표본감시라고 적었어요. 같은 자료 21쪽에는 국가응급진료정보망 자료로 본 한랭질환 응급실 방문자가 연평균 2,084.7명(2014년에서 2019년)으로 따로 적혀 있어요. 자료와 기간이 달라서 두 숫자를 서로 나누지는 않을게요.

셋째, 이 글은 온도와 한랭질환의 인과를 말하지 않아요. WHO 지침 스스로 해로운 영향이 시작되는 정확한 온도를 정할 근거가 아직 충분하지 않다고 적었어요. 18에서 20도를 맞추면 한랭질환이 얼마나 줄어든다는 문장은 이번에 연 문서 어디에도 없었어요.

난방을 켜기 전에 이렇게 확인해요

지금까지 본 문서를 집에서 쓰는 순서로 묶어 볼게요. 문서에 적힌 범위만 옮겼어요.

1. 온도는 질병관리청이 적은 18에서 20도를 먼저 봐요. WHO 지침에서 18은 널리 받아들여지는 최저선으로 적혀 있어요.
2. 습도는 40%를 아래쪽 선으로 봐요. 위쪽은 질병관리청이 60%, 건강보험공단이 50%로 달라요.
3. 집 안에서는 옷으로 보태요. 수칙 자료는 내복만 입어도 약 2.4℃의 보온 효과가 난다는 환경부·국립환경과학원 자료를 인용했고, 실내에서는 두께가 있는 카디건을 입는 것이 효과적이라고 적었어요.
4. 부모님 댁은 온도와 함께 식사와 옷차림을 봐요. 저체온증 위험군의 첫 줄이 음식 섭취나 보온이 적절하지 않은 노인이고, 어르신은 집에서 신고된 비율이 전체보다 높았어요.
5. 나가기 전에는 체감온도를 확인해요. 수칙 자료는 외출 전 체감온도 같은 날씨정보를 확인하라고 적었어요. 다만 2023년 자료가 안내한 확인 경로, 곧 날씨누리 생활기상지수 안의 체감온도 메뉴는 그 뒤에 바뀌었어요. 기상청 날씨누리 지수종합정보 화면에는 2026년 5월 1일부터 체감온도(대상·환경별) 서비스가 종료되고, 일반 체감온도는 날씨누리 첫 화면의 날씨정보에서 확인할 수 있다고 적혀 있어요. 이 변경과 다른 생활기상지수 등급은 기상청 기상지수 등급표를 정리한 글에서 따로 다뤘어요.
6. 위급하면 119예요. 수칙 자료는 체온이 35℃ 미만이거나 의식을 잃었을 때 신속히 119에 신고해 의료기관으로 옮기라고 적었어요.

18에서 20도는 질병관리청이 적어 둔 유지 수칙이에요. 이 숫자 하나로 안전을 판단하기보다, 집 안에 있는 사람의 나이와 식사, 옷차림을 같이 보는 쪽이 문서에 적힌 내용과 맞아요.

이 글은 2026년 9월 26일 이전에 공개된 질병관리청, 국민건강보험공단, 세계보건기구, 기상청 문서를 한국 시각 2026년 9월 28일 오전에 직접 받아 읽은 값으로 썼어요. 표의 실내 비율, 집 비율, 다섯 절기 합계는 원문 표의 명수로 제가 계산한 값이에요. 이 글은 문서에 적힌 숫자와 신고 기록을 읽는 글이고, 진단이나 치료에 관한 판단을 대신하지 않아요. 추위에 노출된 뒤 몸 상태가 걱정되면 의료기관에 먼저 문의하세요.